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年輕時因為害怕受傷，可能會陷入太過堅持的自戀，但其實你的理想還有很多方式可以實現。
【讀者提問】
Q：當想法與主管不同，如何核對彼此期待？
在執行企畫或是方案前，主管常會有自己期待的形式與方向。他的期待可能來自於經驗法則，或是基於公司利益抑或人脈連結，想將其效益最大化，但是未必符合需求 性與適切性，也與我的預計方向不同，導致執行起來缺乏動力。當然主管的考量也有道理，考慮的點跟我不一樣，是以公司整體利益優先而非服務對象，所以往往最 後還是採用主管意見，讓我不太甘心。想請問王醫師，我要如何與主管溝通，核對彼此的期待，甚至創造雙贏？
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【醫師解惑】
小心陷入害怕受傷而產生的「自戀」盲點
你的問題讓我想起年輕時候的我。31歲那一年，我結束了台大醫院住院醫師的訓練，到東部一所新的大型醫院擔任精神科的代理主任。當時，因為滿腔的熱血，真的想要將所有最新最好的理念，全都用上來，尤其當我穿越美麗的花東縱谷時，這樣的抱負更是油然而生。
只是，問題來了，每次開會討論精神科的計畫時，當我將充滿理想的提案報告以後，總是沒有回音。我忍不住去找院長，院長打哈哈，顯然是沒有實權；我再往上找到 真正有權力的主管，她告訴我這個案子很好，可是會賠錢，醫院不能開這樣的先例。「可是，這不就是我們醫院的理想？做一般醫院不做的..」當初應徵的時候， 這個醫院就是以這樣號召來吸引我的。
我繼續去找最上層，她只是笑笑的說：「有多大的願，就有多大的力。」沒有反對、也沒有積極支持的意願。 4年後，我因為其他因素，離開這個當初的理想所在。現在回想起來，自己的理念其實還有很多方法可以完成的，不一定就要用自己堅持的方法。當然，當初那個理念，是不是真的那麼值得投入，其實也有了不同的想法。
只是，如果時光能夠倒流，我會有不一樣的做法嗎？我想，我還是希望自己會堅持原來所追求的。但是，我希望那時有一位可以讓我信任的智者，至少是可以理解我、好好聽我想法的同伴，也許就不會這麼堅持。
親愛的你，從你的來信，看起來比我當年成熟多了，知道老闆的「期待可能來自於經驗法則，或是基於公司利益抑或人脈連結，想將其效益最大化」。你固然感覺挫折，但你還是想辦法找出路。
只是，在成長的過程，我們總不容易分清楚：什麼是永恆的原則，什麼是自己的堅持。
在我當時的醫院，有一位我尊敬的前輩，家庭醫學科主任王英偉醫師。對他來說，如何讓上級理解他的計畫，爭取支持，似乎從來都不是問題。我也曾十分困惑，甚至 懷疑他是否有任何妥協，或其他讓我不屑的途徑。然而，他對花東地區貧困民眾的醫療服務，卻始終比我還投入，也更願意花時間去努力。現在回想起來，當年的我 一定陷入了某一個自己看不到的盲點。
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